Bişektomi nedir?
Bichat yağ yastığı, dudak kenarının birkaç santimetre dış tarafında, yanakta derin yerleşimli bir yağ dokusudur. Bu doku orta yüzün destek dokularından biridir ve şakak bölgesine doğru devamlılık gösterir.
Bazı kişilerde Bichat yağ yastığı yüzün olduğundan geniş ve dolgun görünmesine neden olabilir. Bu durumda Bichat yağının alınması anlamına gelen bişektomi ameliyatı yapılabilir. Amaç, yanak bölgesini inceltmek ve yüze daha belirgin bir hat kazandırmaktır.
Kimler için uygundur?
Bişektomi yapılırken unutulmaması gereken önemli bir nokta vardır: Bu ameliyat her hastaya uygun değildir ve doğru hastanın seçilmesi çok önemlidir. Bichat yağı orta yüzün destek dokularından biri olduğundan, gereksiz yere veya fazla miktarda alınması ilerleyen yaşlarda yanakta çöküklüğe ve daha yorgun bir görünüme yol açabilir.
Genel olarak yanakların alt bölümü dolgun olan, yüzü bu nedenle geniş ya da yuvarlak görünen ve orta yüzde belirgin hacim kaybı bulunmayan kişiler değerlendirilebilir. Yüzü zaten ince olan, yanaklarında çöküklük başlamış ya da orta yüzde sarkma olan kişilerde bişektomi genellikle uygun değildir. Ayrıca yüz genişliğinin nedeni çiğneme kası, kemik yapısı veya yüzeysel yağ dokusu olabilir; bu ayrım muayenede yapılır.
Yanak hattını belirginleştirmek isteyen bazı kişilerde, hacim azaltmak yerine elmacık bölgesine hacim eklemek daha uygun olabilir. Bu amaçla elmacık kemiği dolgusu da muayenede seçenekler arasında değerlendirilebilir.
Bişektomi nasıl yapılır?
Ameliyat lokal veya genel anestezi ile yapılabilir ve yaklaşık 15 dakika sürer. Kesi ağız içinde, yanağın iç yüzündedir ve yaklaşık 1 cm uzunluğundadır. Bu kesiden Bichat yağ yastığına ulaşılarak planlanan miktarda yağ dokusu alınır. Kesi, kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır; bu nedenle dikiş aldırmak gerekmez ve yüzde dışarıdan görünen bir iz oluşmaz.
Bişektomi tek başına yapılabileceği gibi, yüz profilini dengelemeye yönelik çene estetiği gibi diğer işlemlerle birlikte de planlanabilir. Bu karar muayenede verilir.
Ameliyattan sonra hastanede kalmak gerekir mi?
Bişektomi sonrasında hastanede yatış gerekmez; hastalar aynı gün evlerine dönebilir. Ameliyattan sonra soğuk uygulama ve birkaç gün sıvı beslenme dışında ek bir öneri yapılmaz. Bu dönemde ağız içi kesinin temiz tutulmasına özen gösterilmesi iyileşmeyi destekler.
İyileşme süreci nasıl ilerler? Sonuç ne zaman görülür?
Yağ yastıkçığı alındıktan sonra bölgede oluşan ödem nedeniyle yüzdeki incelme etkisi hemen ortaya çıkmaz. İlk günlerde yanaklarda şişlik ve ağız içinde hafif hassasiyet olması beklenen bir durumdur ve bu şişlik kişiden kişiye değişen bir sürede azalır. İncelme etkisinin tam olarak belirginleşmesi 3–6 ay kadar sürer.
Bu nedenle ameliyattan kısa süre sonra sonucu değerlendirmek yanıltıcı olabilir; sabırlı olmak ve kontrol önerilerine uymak önemlidir. Ameliyata hazırlık ve muayenede sorulabilecek sorular hakkında genel bilgi için estetik ameliyat öncesi muayene ve hazırlık yazısını okuyabilirsiniz.
Bişektomi ile diğer yöntemler arasındaki fark nedir?
Yüzün geniş görünmesinin tek nedeni Bichat yağ yastığı değildir. Çiğneme kasının belirgin olması, kemik yapısı, yüzeysel yağ dokusu veya yaşa bağlı sarkma da benzer bir görünüme yol açabilir. Çiğneme kasına bağlı genişlikte botulinum toksin, yüzeysel yağ birikiminde liposuction gibi farklı yöntemler gündeme gelebilir; yaşa bağlı sarkmada ise yüz germe işlemleri değerlendirilir. Bişektomi yalnızca derin yağ yastığına yöneliktir. Bu nedenle doğru yöntemin seçilmesi, yüz genişliğinin nedeninin muayenede doğru belirlenmesine bağlıdır.
Ameliyattan sonra nelere dikkat edilmelidir?
İlk günlerde düzenli soğuk uygulama şişliğin azalmasına yardımcı olur. Birkaç gün sıvı beslenme önerilir; ardından hekimin önerisine göre yumuşak gıdalara geçilebilir. Ağız içindeki kesinin temiz tutulması için yemeklerden sonra ağız çalkalanması ve hekimin önerdiği ağız bakımı uygulanabilir.
Yoğun egzersiz ve yanaklara baskı uygulayan hareketlerden ilk günlerde kaçınmak, kontrol önerilerine uymak iyileşmeyi destekler.
Olası riskler
Bişektomi kısa süren bir işlem olsa da her cerrahi işlemde olduğu gibi kanama, enfeksiyon, iki yanak arasında asimetri ve çok nadir olarak yanakta bulunan tükürük kanalı veya yüz siniri dallarında etkilenme gibi riskler bulunur. Uygun olmayan hastalarda veya fazla doku alındığında, ilerleyen yıllarda yanakta çöküklük görülebilir. Bu nedenle doğru hasta seçimi ve alınacak doku miktarının dikkatle planlanması, işlemin en önemli adımıdır. Size özgü riskler muayenede ayrıntılı olarak konuşulur.
